Metodologia dos Laudos

Radiografias

Radiografia Panorâmica

  • É realizada radiografia panorâmica, com KVp e mAs adequados à densidade óssea do paciente, posicionamento ideal dos planos (principalmente Frankfurt e Oclusal) para a melhor observação das áreas anatômicas à serem estudadas.
  • São observados nas imagens geradas itens como anomalias de desenvolvimento dental e óssea, impactação de terceiro molar e sua relação com canal mandibular, posicionamento de dentes, estrutura coronal, presença ou não de lesões periapicais, problemas do tecido óssea de suporte, articulações temporomandibulares e quaisquer outra imagem que desvia da normalidade.

Radiografias Periapicais:

  • São realizadas radiografias periapicais com tempo adequados à densidade óssea do paciente, posicionamento ideal dos planos (principalmente Frankfurt e Oclusal) para a melhor observação das áreas anatômicas à serem estudadas.
  • São observados nas imagens geradas, quando na região for observável,  itens como anomalias de desenvolvimento dental e óssea, impactação de terceiro molar e sua relação com canal mandibular, posicionamento de dentes, estrutura coronal, presença ou não de lesões periapicais, problemas do tecido óssea de suporte e quaisquer outra imagem que desvia da normalidade.

ão e Punho

  • É realizada a radiografia de mão e punho, incidindo-se raios-x na mão esquerda, com KVp e mAs adequados à densidade óssea do paciente.
  • São observados na imagem gerada a presença ou não de ossos na região e a evolução de epífises e diáfises dos ossos visualizados no exame. Esses dados são comparados com a curva de crescimento puberal de referência conceituada para diagnosticar a etapa de crescimento do paciente.

Referência: MERCADANTE, M. M. N. Radiografia de mão e punho. In: FERREIRA, F. V. ortodontia: diagnóstico e planejamento clínico. 1. ed. São Paulo: Artes Médicas, 1996. p. 187-216.

Tomografia Computadorizada para Implantodontia

Metodologia

É realizada uma tomografia em cone beam, com o objetivo de planejamento para implantes. Para a visualização ideal das imagens cortes axiais dos arcos selecionados para obtenção da vista panorâmica, cortes transversais oblíquos  e coronais. São geradas, ainda, imagens 3D a critério ilustrativo, sem valor diagnóstico. Medidas de altura óssea e espessura óssea são feitas nos cortes transversais oblíquos, sendo realizadas da crista óssea alveolar até reparo anatômico que não possa ser aproveitado como ancoragem, tendo como referência de inclinação o eixo mais próximo do posicionamento natural do dente da região.

Espaço entre cortes

Cortes T. Oblíquos | 1 mm Cortes Axiais | 1 mm Cortes Coronais | 1 mm

Espessura dos Cortes

Cortes T. Oblíquos | 1 mm Corte Panorâmico | 20 mm Cortes Axiais | 1 mm Cortes Coronais | 1 mm

Limites dos cortes

Cortes T. Oblíquos | 25 x 40 mm (LxA) Corte Panorâmico | 50 – 80 mm (A) Cortes Axiais | 80 x 80 mm (LxA) Cortes Coronais | 50 x 80 mm (LxA)

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Tomografia Computadorizada para Periodontia

Protocolo / Parâmetros de Escaneamento:.Realizada a Tomografia em Cone-Beam, com o objetivo de observar região sugerida em relatório clínico. Paciente realizou exame em ortostase, com mento em apoio e cabeça alinhada com Plano de Frankfurt paralelo e plano sagital mediano perpendicular ao solo. Para a visualização ideal das imagens foram realizados cortes axiais, coronais e sagitais (ambos com 1 mm de espessura com incremento de 1 mm de distância entre os cortes) da região. A imagem 3D é apenas de caráter ilustrativo, não tendo valor diagnóstico, apesar de auxiliar na visualização da estrutura. As imagens foram manipuladas para ajustar contraste e densidade para janelamento da região estudada. Tempo de escaneamento de 12 segundos, com pico de quilovoltagem de 86 kVP e corrente elétrica de 10 mA. Em padrão o escaneamento da face do paciente gera 512 cortes, com FOV de 8 x 5 cm e espessura do Corte de 0,1 mm.

Protocolo de Medidas:

Foram realizadas medidas de distâncias em milímetros de margem gengival à crista óssea (MG-CO), crista óssea a junção cemento-esmalte (JCE-CO), margem gengival a junção cemento-esmalte (MG-JCE), Espessura de crista óssea (ECO) e Espessura Gengival.

Relatório Visual:

Réguas auxiliares de medidas apresentam-se posicionadas a esquerda de cada corte transversal oblíquo. Por possuírem proporção 1:1, é possível mensurar outras medidas com compasso de ponta seca nestes cortes. Foram inseridos, também, imagens isoladas de cortes transversais oblíquos no centro do dente, demonstrando as relações  gengivais/dentais/ósseas.

Medidas ósseas:

As medidas ósseas e gengivais estão disponíveis no template gráfico, observando as seguintes legendas:
MG: Margem Gengival.
CO: Crista óssea. 
JCE: Junção Cemento-Esmalte.
ECO: Espessura da Crista Óssea.
EG: Espessura Gengival.

Tomografia Computadorizada para Ortodontia

Estudo das Tábuas ósseas

Protocolo / Parâmetros de Escaneamento:.Realizada a Tomografia em Cone-Beam, com o objetivo de observar região sugerida em relatório clínico. Paciente realizou exame em ortostase, com mento em apoio e cabeça alinhada com Plano de Frankfurt paralelo e plano sagital mediano perpendicular ao solo. Para a visualização ideal das imagens foram realizados cortes axiais, coronais e sagitais (ambos com 1 mm de espessura com incremento de 1 mm de distância entre os cortes) da região. A imagem 3D é apenas de caráter ilustrativo, não tendo valor diagnóstico, apesar de auxiliar na visualização da estrutura. As imagens foram manipuladas para ajustar contraste e densidade para janelamento da região estudada. Tempo de escaneamento de 12 segundos, com pico de quilovoltagem de 86 kVP e corrente elétrica de 10 mA. Em padrão o escaneamento da face do paciente gera 512 cortes, com FOV de 8 x 5 cm e espessura do Corte de 0,1 mm.

Protocolo de Medidas:

Foram realizadas medidas de distâncias em milímetros da porção vestibular (e eventualmente palatina)  da raiz até limite anterior ósseo em três pontos: ápice-vestibular, terço médio-vestibular e JCE-vestibular.

Itens estudados:

Tábuas ósseas vestibulares e palatinas/linguais.
Cristas ósseas alveolares interdentais.

Relatório Visual:

Réguas auxiliares de medidas apresentam-se posicionadas a esquerda de cada corte transversal oblíquo. Por possuírem proporção 1:1, é possível mensurar outras medidas com compasso de ponta seca nestes cortes.  

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